Artrose no joelho pós meniscectomia

O menisco tem uma função primordial dentro da articulação do joelho de aumentar a absorção do impacto e de aumentar a área de contato entre o fêmur (osso da coxa) e a tíbia (osso da perna). Quando esta função é perdida, a pressão dispendida sobre a cartilagem articular aumenta, favorecendo a progressão do desgaste na articulação.

O risco de desgaste será maior quanto maior a quantidade de menisco retirada. Felizmente, as lesões mais periféricas, que exigem a retirada de uma porção maior do menisco, são justamente aquelas que respondem melhor à sutura do menisco. Infelizmente, ainda é comum que a meniscectomia seja feita pela não disponibilidade de material específico para a realização da sutura, pela inexperiência do cirurgião com o procedimento ou com a justificativa de que se precisa de um retorno mais precoce para o esporte ou trabalho.

Estudos mostram que o risco de artrose no joelho é 4 vezes maior em pacientes submetidos a meniscectomia parcial, 16 anos após a cirurgia. No caso de uma meniscectomia total, o risco será 14 vezes maior, 20 anos após a cirurgia do menisco.

O risco não é igual para todos os pacientes: aqueles mais jovens, obesos e praticantes de esportes de alto impacto apresentam maior risco de evolução para artrose no joelho. Em relação à lesão, o risco é maior no menisco lateral quando comparado com o menisco medial. Lesões radiais, das raízes do menisco ou em alça de balde também apresentam maior risco.