Bilirrubina

A bilirrubina é um produto da destruição das hemácias, de forma que fica aumentada sempre que há um aumento na destruição destas células, como nos casos de anemia hemolítica.

Para ser eliminada, a bilirrubina precisa se juntar a um açúcar no fígado e, depois, sobrer a ação da bilirrubina produzida pela vesícula biliar.

Existem dois tipos principais de bilirrubina que podem ser medidos no exame de sangue:

• Bilirrubina indireta ou não conjugada: 

é a substância que se forma no momento da destruição dos glóbulos vermelhos no sangue e que depois é transportada para o fígado. A bilirrubina indireta também pode estar aumentada devido a uma síndrome, conhecida como Síndrome de Gilbert, na qual existe uma alteração genética que impede o fígado de eliminar corretamente a bilirrubina.

• bilirrubina direta ou conjugada: 

A bilirrubina não conjugada é captada pelos hepatócitos, que adicionam 2 moléculas de ácido glicurônico à bilirrubina por molécula, tornando-a hidrossolúvel. Esta forma, dita conjugada ou direta, é secretada ativamente pelos hepatócitos para o interior dos canalículos biliares existentes entre eles. É a forma encontrada na bile. Assim, a concentração de bilirrubina direta está alterada quando há alguma lesão hepática ou obstrução biliar.